Медицинские маски: защита или фикция?
от Natali | в категории Полезное, Здоровье | 10-01-2021
0
Среди множества советов, которые раздаются специалистами во время эпидемий простудных заболеваний, существуют и рекомендации по поводу ношения медицинских масок.
Однако нередко такие повязки применяются неправильно, чем лишь повышают риск заражения инфекцией. Как правильно обращаться с маской, расскажет MedAboutMe.
При каких заболеваниях поможет медицинская маска
Медицинская одноразовая маска предназначена для защиты дыхательных путей от инфекций. Следовательно, применяться она может только в том случае, если речь идет о болезнях, передающихся воздушно-капельным путем. Такие инфекции поражают горло, нос, носоглотку, легкие.
Среди них:
- Острые респираторные вирусные инфекции, в том числе и грипп.
- Корь.
- Паротит.
- Краснуха.
- Ветряная оспа.
- Стрептококковые инфекции, в том числе ангина.
- Туберкулез.
- Коклюш.
Среди наиболее распространенных симптомов таких инфекций — кашель или чихание. И как раз в этот момент человек наиболее заразен, ведь во время кашля возбудители болезни могут распространяться на расстояние до 2 м от больного. Особенно опасны закрытые помещения, потому что в них за достаточно короткое время (не более часа) весь воздух может стать зараженным.
В зависимости от типа возбудителя, он будет оставаться опасным от нескольких часов (некоторые вирусы, вызывающие ОРВИ) до 7 лет (палочка Коха — возбудитель туберкулеза). В таком случае заразным становится не только воздух, но и пыль, которую вдыхает человек. Наибольшее количество возбудителей инфекций распространяется при кашле и чихании, однако при дыхании определенный процент также попадает во внешнюю среду.
ОРВИ и сезон эпидемий: кому следует носить маску
Медицинские одноразовые маски предназначены для минимизации распространения инфекции. При этом ошибочно считается, что носить их должны как зараженные, так и здоровые люди. Врачи же настаивают, медицинская повязка не может защитить от попадания зараженного воздуха. Степень его просачивания — до 50%.
Связано это с тем, что при определенной защите носа и рта она все же неплотно прилегает к коже, а значит, может пропускать любой воздух. Поэтому в помещении с зараженным воздухом маска для предупреждения инфицирования малоэффективна.
Маски рекомендуется носить не здоровым, а только зараженным людям. Именно благодаря такой защите они минимизируют распространение болезнетворных организмов с дыханием, кашлем и чиханием. Ношение маски здоровым человеком может увеличивать риск заражения, поскольку под маской создается подходящая среда для микробов (теплый, влажный воздух), и при попадании под повязку они могут активизироваться.
Маска для профилактики инфекций
И все же в некоторых случаях маски рекомендованы в качестве профилактической меры. Классический пример — больной с пониженным иммунитетом, который находится в контакте с другими людьми. Речь не идет о среде с высоким риском заражения — очевидных носителей вирусов и бактерий нет. Однако в некоторых случаях больной с инфекцией, которая передается воздушно-капельным путем, может быть заразен еще до проявления симптомов, в инкубационном периоде.
Медицинские маски для профилактики инфекций рекомендованы следующим пациентам:
- Люди в послеоперационный период (по рекомендации врача).
- Онкобольные, проходящие курс химиотерапии и лучевой терапии.
- Пациенты в период восстановления после тяжелых респираторных инфекций, а также болезней легких.
Перечисленным категориям больных маски рекомендуется не носить постоянно, а надевать лишь во время контакта с посторонними людьми, перемещений по медучреждению (например, в процедурные кабинеты).
Еще с 20-х годов ХХ века маски предписано носить сотрудникам медицинских учреждений. Особенно актуальны они для педиатров и терапевтов, ведущих прием во время эпидемий респираторных заболеваний. При этом в ходе исследования, проведенного специалистами Университета Нового Южного Уэльса, в котором приняли участие 16 тыс. врачей, были получены неоднозначные результаты:
- Медработники, которые носили тканевые маски, болели чаще.
- Маски из ткани и нетканых материалов пропускают вирусы и бактерии. Причем в случае первых процент пропущенных микроорганизмов составляет 97%. По сути, это говорит о том, что тканевые маски вообще не эффективны для профилактики инфекций.
- Маски из нетканых материалов пропускают в среднем 40% болезнетворных организмов.
На основании этого и других исследований от масок из ткани в медицинской практике отказались.
Виды медицинских масок
Стандартная одноразовая медицинская маска состоит из трех слоев:
- Два внешних слоя.
- Фильтр.
В некоторых вариантах может идти дополнительный фильтр (четырехслойные маски), а в специализированных, предназначенных для хирургов — противожидкостный слой. Специализированные маски используются исключительно в стационарах и только для проведения операций.
Также маски могут быть:
- Нестерильными. Применяются в повседневном использовании в помещении, при большом скоплении людей и прочих ситуациях. Используются для профилактики распространения инфекций, передающихся воздушно-капельным путем.
- Стерильными. Применяются только в спецучреждениях больными, врачами, сотрудниками лабораторий. Использование в обычных условиях нецелесообразно, так как через короткое время в открытой среде маска утрачивает стерильность.
Правила использования масок
Медицинские маски способны уменьшить риск распространения инфекции только при строгом соблюдении правил их использования:
- Больному респираторными инфекциями следует менять маску минимум раз в 2 часа.
- В том случае, если повязка применяется для защиты от смога, загрязненного воздуха и прочего — можно использовать ее 3-6 часов.
- Все медицинские маски могут использоваться только один раз, являются индивидуальными средствами защиты и не могут носиться двумя и более людьми.
- Не рекомендуется носить маску постоянно. Снимать ее можно в местах малого скопления людей, на свежем воздухе.
- В помещении маска на зараженном человеке должна находиться постоянно.
Также следует помнить, что инфекции, распространяющиеся воздушно-капельным путем, передаются не только по воздуху. Болезнетворные микроорганизмы способны оседать с пылью, оставаться на дверных ручках, посуде и других предметах, сохраняться на коже рук. Поэтому только использование маски — недостаточное мероприятие для защиты от микробов, находящихся в окружающей среде. Помимо этого, рекомендуется:
- Проводить ежедневную влажную уборку.
- Часто проветривать помещение, где находится больной.
- Выделить заболевшему отдельную посуду, полотенце и прочие вещи личного пользования.
- Часто мыть руки с мылом, особенно после прогулок и контакта с заболевшим.
Какие бывают маски
Существует множество различных конфигураций масок. Наиболее популярные следующие:
- Нетканая медицинская маска.
Самая простая повязка, которая применяется для больных ОРВИ и другими респираторными заболеваниями. Классический вариант имеет заушные петли, а также могут быть на завязках. Маски не обеспечивают плотного прилегания к коже лица. Для их производства используются нетканые материалы из полимерных волокон.
- Детская маска.
Если маска используется для ребенка, необходимо обратить внимание на размер — полотно должно быть не более 140 на 80 мм. В противном случае повязка не будет прилегать к лицу, и эффект защиты будет сведен к минимуму. Детские маски часто производятся из гипоаллергенных материалов. Лучше, чтобы внутренний слой был изготовлен из натурального материала, без красителей.
- Медицинский респиратор (жесткий).
Жесткая основа позволяет устройству более плотно прилегать к коже лица. Респиратор может использоваться не только медиками, но и в быту. Например, он эффективно защищает дыхательные пути от пыли и загрязнений при различных строительных и ремонтных работах. Респиратор можно носить до 6 часов.
- Медицинский респиратор с клапаном выдоха.
Специальный клапан защищает маску от раздувания при вдохе и выходе, обеспечивает более плотное прилегание. Такой респиратор комфортнее носить. Может использоваться как для защиты от инфекций, так и от аллергенов во время сезона цветения соответствующих растений.
Повышенный интерес к медицинским маскам вспыхивает во время крупных эпидемий вирусных заболеваний – птичьего или свиного гриппа, атипичной пневмонии, вызванной коронавирусами (SARS – впервые выделен в 2002 году, MERS – впервые обнаружен в 2012 году, 2019-nCoV – первые сведения о нем датируются 31 декабря 2019 года).
Практика показывает, что обычная медицинская маска, которую можно приобрести в аптеке - не самая надежная защита от инфекции. Размеры вирусов намного меньше диаметра ячеек в ткани маски, поэтому защитить здорового человека она не может.
Но тем не менее маска во время эпидемии гриппа или коронавируса – вещь первой необходимости, для тех, кто уже заражен и не хочет передать инфекцию окружающим людям. Вирусы распространяются с кашлем и чиханием, то есть вместе с капельками выделений больного.
При наличии маски на лице большая часть этих выделений с вирусами оседает на ней и не попадает в окружающую среду. Таким образом, больным людям маски надо носить в обязательном порядке – чтобы не заражать тех, кто еще здоров.
Автор - врач терапевт